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发布时间：2020-01-15 01:44:10 阅读：次来源：垃圾架厂家

老年高血压治疗讲究多

5月17日是世界高血压日。记者了解到，我国65岁以上的老年人半数患有高血压，但不少老人因为治疗方法不对，加重了高血压病情。医生提醒，老年人高血压与一般成人高血压不同，治疗起来也有不少“讲究”。

保持血压稳定，是心脑血管病患者需要守住的第一关。每开一张处方，医生几乎都会叮嘱病人不要随意停药、换药或加药。可即便这样，临床上还是经常看到一些患者，服药几天或一周，血压没有降到目标值，就急忙找医生说吃药没效果，甚至自行加药、换药等。事实上，这是一个很大的用药误区。

在降压目标值方面，老年人的收缩压不一定要降至140mmHg以下，尤其是高龄老人，有时收缩压达标了，可能此时舒张压过低。中国高血压防治指南建议老年人收缩压的目标是150mmHg以下，舒张压过低可以导致心血管事件、脑卒中、认知功能障碍的发生率增加，应保持舒张压在65mmHg以上。

合并使用其它药物时，如硝酸酯类，镇静安眠药等，要注意防止血压过低。合并有感冒、发热、腹泻等全身疾病的，要多监测血压，降压药可适当减量，以防血压过低。

65岁的赵阿姨三年前患上高血压，医生让她坚持用药。可每当血压降下来，她就不再坚持吃药了，发现血压高了，再接着吃。直到有一天，她晕倒在地，家人赶紧将她送到医院，确诊为主动脉夹层。主要原因就是血压升高后，对血管冲击太大，血管壁承受不了。

降压的目的是为了减少心脑血管疾病的发生、延长寿命、提高生活质量，因此高血压是一种需要终身治疗的疾病。有些患者血压高时就吃药，血压降下来药就停，药物吃吃停停，也可能在遇到情绪波动、感冒、劳累等外界刺激时，造成血压的骤然升高，引起脑出血、心衰等急症。

高血压患者服药的时间，更有讲究。据席少静医生介绍，血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。